Cinq choses, autres que les habitudes alimentaires, qui peuvent contribuer à abaisser le taux d’HbA1c

La réduction du risque et de la fréquence des complications est l’un des nombreux éléments importants qui sont requis dans l’adoption de saines habitudes de vie chez les personnes atteintes de diabète¹. L’un des objectifs de plusieurs personnes atteintes de diabète est de réduire leur taux d’HbA1c au fil du temps. Dans la plupart des cas, le taux d’HbA1c recommandé se situe autour de 7 % ou moins*². Bien qu’il soit possible d’agir sur de nombreux facteurs liés au style de vie pour essayer d'abaisser le taux d’HbA1c, vous trouverez ci-dessous quelques stratégies étayées par la recherche qui pourraient les aider à créer un programme de prise en charge du diabète plus systémique.

Les personnes qui envisagent de modifier radicalement leur mode de vie devraient toujours consulter leur professionnel de la santé au préalable. En tant que professionnel de la santé, vous pouvez leur donner un aperçu de ce qui pourrait les aider à contrôler leur taux de glucose et à se doter d’un plan stratégique auquel ils pourront adhérer.

1. Bouger un peu plus tout au long de la journée

Selon l’American Diabetes Association, l’activité physique intensifie la sensibilité à l’insuline, ce qui aide les cellules musculaires à utiliser l’insuline disponible et à absorber le glucose³. Durant une activité physique, les muscles se contractent et se relâchent, ce qui permet aux cellules d’absorber du glucose et de l’utiliser comme énergie. Ce phénomène se produit, que l’insuline soit disponible ou non, et contribue à faire baisser le taux de glucose à court terme³.

Chez les personnes qui souhaitent être plus actives pour mieux contrôler leur taux de glucose, l’utilisation des données captées par un système de surveillance du glucose en continu et en temps réel (SGCtr), comme le Dexcom G6, pourrait faciliter la prise de décisions. Suivre son taux de glucose avant, pendant et après la pratique d’une activité physique est une façon d’en observer les effets bénéfiques et ses répercussions sur l’organisme. L’effet de l’activité physique sur le taux de glucose peut également être attribuable à des facteurs comme la durée de l’activité et l’état de santé de la personne³.

Lorsqu’une personne a un épisode d’hypoglycémie pendant ou après la pratique d’une activité physique, il est recommandé de le traiter conformément au plan d’intervention qui a été établi en collaboration avec un professionnel de la santé. Les patients atteints de diabète devraient consulter leur médecin avant d’entreprendre un nouveau programme d’activité physique ou de l’intensifier.

2. Prendre garde au stress

Des études ont révélé que le stress augmente les concentrations hormonales dans l’organisme, ce qui peut se répercuter sur le taux de glucose⁴. Sous l’effet du stress, l’organisme passe en mode « combat ou fuite », ce qui libère de l’adrénaline et du cortisol dans la circulation sanguine, provoquant une accélération de la fréquence cardiaque et du rythme respiratoire. Le sang est alors dirigé vers les muscles et les membres. Au cours de cette réponse, l’organisme n’est pas toujours en mesure de traiter le glucose libéré par les cellules. Dans un tel cas, si cet apport en glucose ne se transforme pas en énergie, il s’accumule dans le sang et provoque une hausse du taux de glucose⁴.

Un stress prolongé ou continu peut affecter le taux de glucose au fil du temps. Le stress peut également avoir un impact sur les facultés mentales et physiques, ce qui peut se répercuter sur la capacité de contrôler le diabète. Les personnes qui craignent que le stress puisse se répercuter sur leur taux de glucose bénéficieraient peut-être de la tenue d’un journal personnel qui leur permettrait de voir les facteurs de stress les plus importants et de savoir comment elles se sentent lorsqu’ils sont présents. Une vérification du taux de glucose en période de stress pourrait également les aider à déterminer si la variation de celui-ci est significative.

Il est important de se rappeler que nous ressentons tous une certaine forme et un certain niveau de stress – c’est un élément naturel de la vie. Lorsque les personnes atteintes de diabète se sentent stressées, un certain temps peut s’écouler avant qu’elles soient en mesure de reconnaître ce qu’elles ressentent et de s’attribuer le mérite d’avoir fait de leur mieux. Elles peuvent également essayer de se doter d’une stratégie qui les aidera à réduire ou à atténuer l’intensité du stress lorsqu’il augmente. Des activités comme la méditation, les exercices de respiration et l’activité physique de légère intensité (comme faire une promenade) peuvent être réalisées dans le but de contrôler le stress au quotidien.

Si vos patients atteints de diabète remarquent des changements dans le niveau de stress qu’ils ressentent, assurez-vous qu’ils vous consultent au sujet des mesures à prendre pour le contrôler.

3. Porter attention aux tendances glycémiques

Selon le Journal of Diabetes Science and Technology, prêter attention à son taux de glucose et aux facteurs qui déclenchent les variations peut faciliter le contrôle du taux d’HbA1c⁵. Par exemple, si le taux de glucose de votre patient est plus élevé pendant les heures de travail, c’est peut-être parce que le stress lié au travail se répercute sur son taux de glucose. De même, une baisse du taux de glucose après une promenade à vélo, une sortie entre amis ou des activités que votre patient aime tout particulièrement est une bonne indication que ces activités peuvent contribuer à contrôler son taux de glucose.

Les personnes atteintes de diabète peuvent utiliser les résultats saisis par un système de SGCtr, comme le Dexcom G6, pour visualiser leur taux de glucose en temps réel et obtenir des renseignements sur leur contrôle du diabète. Si ces patients repèrent des tendances, ils peuvent essayer d’adopter de nouvelles stratégies pour s’attaquer à un problème ou privilégier les comportements qui ont un effet bénéfique sur leur taux de glucose.

Avant d’apporter une modification à leur plan de prise en charge du diabète, ces patients devraient consulter leur professionnel de la santé pour s’assurer qu’elle leur convient.

4. Faire le suivi du temps dans la plage

Le temps dans la plage (TP) est un nouveau paramètre de contrôle du diabète. Cette donnée révèle le pourcentage d’heures qu’une personne passe à l’intérieur ou à l’extérieur de sa plage glycémique cible au cours d’une journée. Le TP peut offrir une meilleure vue d’ensemble du contrôle du diabète et de la qualité du contrôle glycémique chez un patient. Le TP permet à vos patients d’avoir une meilleure compréhension du modèle de variation de leur taux de glucose au cours de la journée, ce qui peut vous aider à prendre d’autres décisions concernant les habitudes de vie, comme l’activité physique, leur régime alimentaire et leur contrôle du stress. Des recherches ont révélé que les personnes qui passent plus de temps dans leur plage glycémique cible se sentent mieux, qu’elles sont en meilleure santé et qu’elles sont plus confiantes pour poursuivre les activités qu’elles aiment vraiment⁶.

Lorsque l’un de vos patients utilise le Dexcom G6, les résultats relatifs à son taux de glucose sont téléchargés sur l’application Dexcom Clarity, où son TP s’affiche. Les alertes paramétrables peuvent avertir vos patients lorsque leur taux de glucose monte trop haut ou descend trop bas, ce qui leur permet d’effectuer les ajustements appropriés et, du fait même, de passer plus de temps dans leur TP. Tous les patients qui ont l’intention de commencer à faire le suivi de leur TP devraient consulter leur professionnel de la santé pour déterminer la plage cible qui leur convient le mieux ainsi que le pourcentage de temps qu’ils devraient passer dans leur plage glycémique cible.

5. Utiliser la technologie pour modifier des habitudes

La puissance innovante des systèmes de SGCtr offre à vos patients de nombreuses façons d’obtenir des données sur leur taux de glucose et leurs tendances glycémiques. Il a été prouvé que la SGCtr de Dexcom permet de réduire le taux d’HbA1c chez les personnes atteintes de diabète de type 1 ou de type 2^7,8, et qu’elle leur permet d’obtenir leur taux de glucose en temps réel, jusqu’à toutes les cinq minutes. Ces données additionnelles leur permettent d’en savoir plus au sujet de leur taux de glucose, de même que les facteurs qui le font varier, ce qui pourrait les aider à le contrôler de manière proactive.

Vos patients atteints de diabète peuvent s’inscrire en ligne pour savoir s’ils peuvent obtenir un échantillon gratuit dans le cadre du programme Hello Dexcom. Vous pouvez également demander des échantillons du programme Hello Dexcom pour votre clinique.

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