Selon la nouvelle version des Lignes directrices de pratique clinique (LDPC), la SGCtr est une nouvelle norme de référence dans la prise en charge du diabète
Diabète Canada a récemment publié la mise à jour 2021 de ses lignes directrices de pratique clinique en matière de surveillance de la glycémie chez les adultes et les enfants atteints de diabète, et celles-ci renferment de nouvelles recommandations concernant l’utilisation de la surveillance du glucose en continu et en temps réel (SGCtr).1
La nouvelle version des lignes directrices recommande plus fortement les systèmes de SGCtr, comme le Dexcom G6, par rapport aux appareils de surveillance du glucose en continu par scan intermittent (SGCsi), comme le FreeStyle Libre 2 d’Abbott. Selon la mise à jour des lignes directrices, il a été démontré que « la SGCtr permet de réduire le taux d’HbA1c, de prolonger le temps dans la plage (TP) glycémique cible ainsi que de réduire la durée et l’incidence des épisodes d’hypoglycémie chez les adultes et les enfants2. »
Ces nouvelles recommandations offrent aux professionnels de la santé et à leurs patients plus de clarté quant au choix de l’appareil qui répond le mieux à leurs besoins.
Recommandations de la nouvelle version des LDPC concernant la SGCtr1
La nouvelle version des LDPC de Diabète Canada présente aux professionnels de la santé et à leurs patients une nouvelle perspective concernant tout ce que les systèmes de SGCtr peuvent leur offrir.
Les nouvelles recommandations concernant la SGCtr sont les suivantes :
- Chez les personnes atteintes de diabète de type 1 qui observent un schéma thérapeutique de type basal-bolus ou qui utilisent une pompe à insuline, la SGCtr devrait être utilisée pour réduire le taux d’HbA1c, prolonger le temps dans la plage ainsi que réduire la durée et l’incidence des épisodes d’hypoglycémie*.
- Chez les adultes atteints de diabète de type 1 qui ont une perception altérée de l’hypoglycémie ou qui ont récemment eu un épisode d’hypoglycémie grave, la SGCtr devrait être utilisée pour réduire l’incidence des épisodes d’hypoglycémie et d’hypoglycémie grave comparativement à la surveillance de la glycémie par prélèvement d’un échantillon de sang capillaire (PSC). La SGCtr est recommandée pour réduire le temps en hypoglycémie, comparativement à la SGCsi*.
- Chez les personnes atteintes de diabète de type 2 qui observent un schéma thérapeutique de type basal-bolus, la SGCtr peut être utilisée pour réduire le taux d’HbA1c ainsi que la durée et l’incidence des épisodes d’hypoglycémie*.
* Le contenu présenté ici est une traduction réalisée par une tierce partie de la version anglaise des lignes directrices.
Une nouvelle norme de référence en matière de soins
Pour les personnes atteintes de diabète et leurs équipes soignantes, la nouvelle version des lignes directrices appuie plus fortement les avantages offerts par les systèmes de SGCtr afin de contrôler le diabète.
Dans une étude de 8 semaines menée auprès de personnes qui utilisent des multi-injections quotidiennes (MIQ) d’insuline et qui ont une perception altérée de l’hypoglycémie ou qui avaient récemment eu un épisode d’hypoglycémie grave, une réduction du temps en hypoglycémie et de l’appréhension de l’hypoglycémie a été constatée chez les utilisateurs de la SGCtr, mais rien de tel n’a été observé chez les utilisateurs de la SGCsi1. Par ailleurs, dans une étude avec répartition aléatoire des sujets d’une durée de 5 semaines, les personnes atteintes de diabète de type 1 qui ont utilisé la SGCtr ont passé plus de temps dans leur plage (TP) glycémique cible et moins de temps sous leur plage (TSP) glycémique cible que les utilisateurs de la SGCsi1.
De toute évidence, la surveillance du glucose en continu et en temps réel est désormais une nouvelle norme de soins pour les personnes atteintes de diabète. Grâce à ces nouvelles lignes directrices, les professionnels de la santé peuvent recommander en toute confiance la technologie de la SGCtr à leurs patients atteints de diabète.
Si vous désirez commencer à prescrire le système de SGC Dexcom G6, nos équipes peuvent vous aider en vous fournissant les renseignements et les ressources dont vous avez besoin.
1. Cheng A, Feig D, Ho J, Siemens R (groupe d’experts ayant travaillé sur les lignes directrices de pratique clinique de Diabète Canada). Blood glucose monitoring in adults and children with diabetes: Update 2021. Can J Diabetes. 2021;45(7):580-7. Accessible au : https://www.canadianjournalofdiabetes.com/article/S1499-2671(21)00195-7/fulltext. Consulté le 1er novembre 2021.
2. Reddy M, Jugnee N, El Laboudi A, Spanudakis E, Anantharaja S, Oliver N. A randomized controlled pilot study of continuous glucose monitoring and flash glucose monitoring in people with Type 1 diabetes and impaired awareness of hypoglycaemia. Diabet Med. 2018;35:483-90.
LBL022408 Rev001